Geef je kind hier op voor zeilles

Voor- en achternaam ouder/verzorger

E-mailadres ouder/verzorger

E-mailadres ter bevestiging

Voornaam kind

Achternaam kind

Geboortedatum kind

Geboorteplaats kind

Postcode en woonplaats

Straat en huisnummer

Heeft het kind al eens zeillessen gevolgd? Heeft het kind al eens zeillessen gevolgd? Ja Nee

Zwemdiploma Zwemdiploma A B C D

Wil je komen helpen bij de lessen? Wil je komen helpen bij de lessen? Ja, leuk! Nee, ik heb geen tijd

Opmerkingen, extra informatie